・介護生活にならないために
・早めに老化対策
・加齢による○○○
老化自体は避けられないものですが、老化速度は遅らせる事ができます。
老化速度が早ければ、病氣にかかる確率は格段に上がります。
●フレイル
「フレイル」という言葉を聞いたことがあるでしょうか。
虚弱を意味する「failty」から来ている言葉で、要介護になる手前の状態を指しています。
年齢を重ねるごとに、フレイルをいかに避けるかが大切です。
フレイルには身体的フレイル、精神・心理的フレイル、
社会的フレイルの３つの側面があります。
①身体的フレイル
体重減少、筋力低下、疲労感、歩行速度、身体活動
例えば、筋力が低下すると体を動かしづらくなり、運動機能が低下する状態を指します。
②精神・心理的フレイル
主に認知機能低下や 抑うつ状態を指します。
氣分の落ち込みや、やる氣が起きない
③社会的フレイル
引きこもって社会との関係を断絶したり、
就労など社会酸化する機会を失う、生活に困窮するなど
社会に関わる中での問題。
これら３つの側面のフレイルは、お互いに影響し合っています。
それによって悪化が進むと、要介護になるリスクが上がります。
また、自分の老化度合いを自分で確認する事も出来ます。
＜フレイルの診断基準＞
①体重減少
６ヶ月で、２ｋｇ以上の（意図しない）体重減少
②筋力低下
握力； 男性 ２８ｋｇ未満 、女性 １８ｋｇ未満
③疲労感
わけもなく、疲れたような感じがする。
④歩行速度
通常の歩行速度が、１m／秒未満。
⑤身体活動
・軽い運動、体操をしている。
・定期てな運動・スポーツをしている。
上記のいずれかの運動を週に１回もしていない。
上記の①～⑤のうち、
３項目以上が該当・・・フレイル
１～２項目が該当・・・フレイルの予備軍
また、以下は介護支援事業に使われているチェックリストです。
フレイルを早期発見して、支援を行う生活機能評価のために用いられていますが、
自己チェックとしても使っていただけます。
チェック方法：各項目の回答で１が該当する数（各項目の後の【】内を参照）で評価されます。
評価方法の詳細は、項目一覧の後ろに記載しました。
【チェックリスト】
＜１～５：日常生活関連動作＞
１．バスや電車で１人で外出していますか。【はい：０，いいえ：１】
２．日用品の買いものをしていますか。【はい：０，いいえ：１】
３．預貯金の出し入れをしていますか。【はい：０，いいえ：１】
４．友人の家を訪ねていますか。【はい：０，いいえ：１】
５．家族や友人の相談に乗っていますか。【はい：０，いいえ：１】
＜６～１０：運動器の機能＞
６．階段を手すりや壁を伝わらずに昇っていますか。【はい：０，いいえ：１】
７．椅子に座った状態から、何も使わずに立ち上がっていますぁ。【はい：０，いいえ：１】
８．１５分くらい続けて歩いていますか。【はい：０，いいえ：１】
９．この１年間に転んだことがありますか。【はい：１、いいえ：０】
１０．店頭に対する不安は大きいですか。【はい：１、いいえ：０】
＜１１，１２：低営養状態＞
１１．６ヶ月間で、２ｋｇ以上の体重減少がありましたか。【はい：１、いいえ：０】
１２．ＢＭＩが１８．５未満ですか。【はい：１、いいえ：０】
＜１３～１５：口腔機能＞
１３．半年前に比べて、固いものが食べにくくなりましたか。【はい：１、いいえ：０】
１４．お茶屋汁物などでむせることがありますか。【はい：１、いいえ：０】
１５．口の渇きが氣になるますか。【はい：１、いいえ：０】
＜１６～１７：閉じこもり＞
１６．週に１回以上は外出していますか。【はい：０，いいえ：１】
１７．昨年と比べて、外出の機会が減っていますか。【はい：１、いいえ：０】
＜１８～２０：認知機能＞
１８．周りの人から「」・いつも同じことを聞く」など、物忘れがあると言われますか。
【はい：１、いいえ：０】
１９．自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしえちますか。【はい：０，いいえ：１】
２０．今日が何月何日かわからない時がありますか。【はい：１、いいえ：０】
＜２１～２５：抑うつ氣分＞
２１．（ここ２週間）毎日の生活に充実感がない。【はい：１、いいえ：０】
２２．（ここ２週間）これまで楽しんでやれていたことが、楽しくなくなった。
【はい：１、いいえ：０】
２３．（ここ２週間）以前は楽にできていたことが、今では億劫に感じる。
【はい：１、いいえ：０】
２４．（ここ２週間）自分が役に立つ人間だと思えない。【はい：１、いいえ：０】
２５．（ここ２週間）わけもなく疲れたような感じがする。【はい：１、いいえ：０】
以下の４つの条件のうち、１つでも該当するものがあれば介護支援事業の対象となります。
・１～２０までの項目のうち、１０項目以上が「１」
・６～１０までの項目のうち、３項目以上が「１」
・１１，１２の項目どちらも「１」
・１３～１５までの項目のうち、２項目以上が「１」
．
上記のチェックで介護支援事業の対象に該当した場合、
さらに以下の支援が考慮されます。
・項目１６の回答が「１」
・１８～２０までの項目のうち、いずれか１つ以上が「１」
・２１～２５までの項目のうち、２項目以上が「１」
●高齢者の低栄養
老化と共に食事量も減っていきます。
これは基礎代謝量が低下すると、１日の活動量が減って、エネルギー消費量が減るためです。
基礎代謝とは、蠕動運動や呼吸、血液循環など生命を維持するために
必要なエネルギー代謝を指します。
基礎代謝の低下の原因は、他にもあります。
酸素をたくさん消費する筋肉が萎縮し、酸素の消費量が少ない脂肪に置き換わるためです。
筋肉にはミトコンドリアが数多く存在しているので、筋力の維持は見た目も体の内側も
アンチエイジング効果があります。
味覚の衰えや、歯の本数が減ることなども加わり、
食べ物を噛んで味わう能力も衰えます。
こうしたことが影響して、営養不足を招きやすくなります。
さらに運動不足になり、筋肉量が低下して骨が弱くなり、骨折のリスクが高まります。
●衰えを防ぐ
加齢で運動機能が低下して、体の活動がしづらくなる状態を
ロコモティブシンドロームと呼ばれています。
これを予防するためには、運動をして筋力を維持することが重要で、
そのために最も手軽に出来るのが歩いたり、スクワットする事です。
国立長寿医療研究センターでは、
体を動かしながら認知症の予防を呼びかけています。
・散歩しながら引き算など（計算）をする
・足踏みしながら数を数える
・踏み台昇降しながら、しりとりをする
体を使うと同時に頭も使い、さらに脳の活動を活性して、
認知症の予防、または発症を遅らせる効果があります。
脳の活性といえば、人との交流も大切です。
地域のイベントや行事、趣味の同好会などに参加するなど
何らかの形で社会に関わる事で脳は活性し、体を適度に動かす
例えばヨガや太極拳の教室に通うと、有酸素運動をして
人と会話したり笑ったりする事で、楽しく脳も活性します。
年齢を重ねても若々しい人は認知機能が高く、
フレイルの発症が遅いという共通点があります。
まだまだ体は動くし、要介護には程遠いという人も
老化で衰えていく体の変化を予め認識しておくと、それに備えて
じっくり予防に取り組む事が可能です。
また、兆候が表れても早めに対応することが出来ます。
体に不調が出ても放置したり、まだ大丈夫と無理を通すと悪化する一方です。
老化対策をして、健康に恵まれた生活を送りましょう。
山本和佳